市販品と歯科医院の矯正を選ぶ前に確認したい判断の順番

市販のマウスピースと歯科医院の矯正は、そもそも「歯を動かすつくりかどうか」と「検査や経過のチェックがあるかどうか」が違います。過去の矯正のあとに前歯の重なりが気になり、通販の安い装置で戻せないかと迷うこともあるかもしれません。しかし、装置の形や値段だけで選ぶ前に、どこまでの歯を動かし、どんな歯並びを目指すのかを整理することが先です。この記事では、市販品の使いみちの見分け方や自分で判断するときの注意点、歯科医院で行う精密検査と3D治療計画の役割、さらに調整や保定（整えた歯並びを保つ期間）まで含めた費用の考え方を順番にお伝えします。

• 市販マウスピースと歯科医院の矯正の違い①　用途と診断の有無
• 市販マウスピースと歯科医院の矯正の違い②　歯を動かす計画と経過確認
• 市販マウスピースと歯科医院の矯正の違い③　費用は検査から保定までの総額で考える

市販マウスピースと歯科医院の矯正の違い①　用途と診断の有無

通販の「歯ぎしり用」「保定用」「矯正用」は役割が違い、形が似ていても歯を動かせるとは限らない

通販などで見かけるマウスピースは、製品ごとに本来の目的が異なり、以前の保定装置と形が似ていても歯を動かせるとは限りません。歯ぎしり用は睡眠中の強い力から歯や顎を守るためのもので、保定用は矯正後の歯をその位置にとどめるための装置です。一方、矯正用は事前の計画に沿って段階的に形を変え、歯を少しずつ目標の位置へ動かす仕組みになっています。

買う前には、何に使うものか、どこが売っているか、歯科医師がかかわっているか、困ったときに相談できる窓口があるかを確かめておきましょう。歯型を取らずに使う既製品は、一人ひとりの歯の位置や噛み合わせを調べてから作られたものではありません。また、使っている途中で歯の動きや装置の合い方を確かめる人もいないため、歯並びを整え直すために市販品を代わりに使うのは、よく考えてからにしましょう。

装置を選ぶ前に、動かしたい範囲と目指す歯並びを整理する

歯並びの後戻りが気になるときは、どの装置を買うかを決める前に、治療のゴールを整理することから始めます。当院では、矯正の提案を歯並びの状態だけで決めず、「どの範囲の歯を動かしたいのか」「どのような歯並びを目指したいのか」という患者さまの希望を出発点にしています。そのうえで、治療範囲や期間、費用も踏まえてプランを選びます。

たとえば「下の前歯の重なりだけを整えたい」というご希望がある場合でも、まずそのお気持ちを受け止め、どこまで動かすかをすり合わせます。また、歯の並び方だけでなく、笑ったときの歯の見え方や口元の突出感、横顔のバランスなど、お顔全体の印象も相談の対象になります。目指す状態を明確にすることで、部分的な対応で足りるのか、全体的な調整が必要なのかが見えてきます。

前歯の重なりだけでなく、歯の位置・骨格・噛み合わせを確認する

前歯の重なりは見た目だけの問題に思えても、奥歯の噛み合わせやあごの骨の形がかかわっていることがよくあります。当院では、歯科用CT、セファロレントゲン（頭部X線規格写真）、口腔内スキャナー（Primescan）を使い、歯の位置やあごの骨格、噛み合わせ、お口の中の状態を調べます。さらにお口の中の写真や顔の写真も撮り、口元や横顔のバランスまでいろいろな面から確かめます。

なお、一般的には、すべての方に同じ検査を一律に行うわけではなく、お口の状態やご希望に応じて必要な検査が判断されます。たとえば、前歯が閉じない状態（開咬）では、奥歯や前歯の傾きも含めて調べる必要があります。見た目だけでは分からない歯槽骨（歯を支える骨）の状態や歯の傾きを把握することが、無理のない計画につながります。

後戻りの相談では、以前の矯正歴や保定をやめた時期を伝える

過去に矯正治療を受けた経験がある場合は、初診の相談時にその経緯を共有していただくと、現在の状態を把握しやすくなります。具体的には、学生時代などにどの方法で矯正を行ったか、その際に抜歯をしたか、保定装置（リテーナー）をいつ頃まで使っていたかといった情報です。

もし手もとに、むかし使っていた保定装置や治療のときの資料が残っていれば、持ってきていただくと、歯並びがどのくらい変わったかを知る手がかりになります。診察では一般的に、後戻りした範囲や歯ぐき・骨のようすを調べたうえで、どんな検査がいるかを決めます。あわせて、医院の中で対応できるか、ほかの専門の医療機関を紹介したほうがよいかも考えます。

市販マウスピースと歯科医院の矯正の違い②　歯を動かす計画と経過確認

歯をどう動かすかは、治療前の3D治療計画で確認する

歯科医院で行うマウスピース矯正では、1枚の装置で歯を動かすのではなく、段階的に形を変えた複数の装置を交換しながら進めます。当院では、治療開始前に3D治療計画シミュレーションを行い、歯の動きと治療後の歯並びを患者さまに見ていただきます。現在の状態からどのように歯が移動していくのかを視覚的に確認できるため、治療後のイメージを持ったうえで矯正を始めるかを検討できます。

マウスピース矯正は、固定式のワイヤー装置に代わる方法として使われています。目立ちにくく取り外せる点が特徴ですが、治療の結果や進め方には幅があり、効果やその後の安定性についての研究結果はまだそろっていません¹。だからこそ、治療前に移動の道筋と目標とする位置をシミュレーションで確認し、無理のない計画を立てる工程が意味を持ちます。

前歯だけの部分矯正で整えやすい状態と、全体の治療を考えたい状態

「前歯だけマウスピースで矯正できるか」は、歯が並ぶためのすき間（スペース）と噛み合わせのようすで決まります。重なりが軽いときやわずかな後戻りで、前歯を並べるすき間がとれ、奥歯の噛み合わせにも問題がないときは、前歯の部分矯正を考えやすい状態です。一方で、噛み合わせが深いときや前歯が閉じないとき、すき間が大きく足りないときは、奥歯もふくめた全体の治療を考えます。

すき間をつくる方法として、当院ではできるだけ健康な歯を抜かずに整えるため、合う方にはMSE（上あごの骨を少しずつ広げる固定式の拡大装置）を使った非抜歯矯正をご提案しています。ただし、骨格として上あごがせまくない場合や、歯ぐきや骨のようすによってはおすすめしないこともあります。歯並びやあごの骨をくわしく調べ、歯を抜く必要があるかもふくめて決めます。

また、当院では、MSEで上あごを広げるあいだに前歯のあいだにすき間が出ることがあると、前もってお伝えしています。治療中に見た目の変化が気になるときは、通院のたびに歯の動きを確かめ、必要に応じて計画を見直します。

治療中の経過確認と、痛み・装置の破損・噛み合わせの変化に気づいたとき

治療が始まったあとも、計画どおりに歯が動いているか、装置がきちんと合っているかを、決まった間隔で歯科医院で確かめます。もし歯ぐきが下がる（歯肉退縮）などの変化が見られたときは、歯の根が骨の支えられる範囲をこえる向きに動いていないかを調べ、必要に応じてその部分の歯の動きをいったん止めて、かける力や計画を見直します。市販品を自分の判断で使っているときは、こうした途中のチェックや軌道修正をしてくれる人がいません。

装着中に強い痛みが続く、装置が割れた・浮いて合わない、歯がぐらつく、噛み合わせが変わったと感じたときは、無理に装着を続けず歯科医院へ相談してください。お子様の急な発熱などで予約日に通院できなくなった場合も、自己判断で次の段階の装置へ進まず、早めに連絡して日程と装着スケジュールを調整しましょう。また、治療後は後戻りを防ぐ保定期間に入るため¹、過去に保定を中断した経験がある方は、無理なく続けられる管理方法をあらかじめ相談しておくと続けやすくなります。

用途・診断・計画・経過確認・費用の違いを一覧で整理する

ここまでの内容を踏まえ、市販のマウスピースと歯科医院で行うマウスピース矯正の違いを項目別に整理します。どちらが良いかを決めるためではなく、何が含まれているかを確認するための目安としてご覧ください。

市販品は手軽に買える一方で、診断や途中のチェックは含まれていません。歯を動かす目的で使うときは、表の右側に挙げた検査や経過確認の工程が必要かどうかを、選ぶときの目安にしてみてください。

市販マウスピースと歯科医院の矯正の違い③　費用は検査から保定までの総額で考える

費用は装置の名前だけでなく、治療範囲別のプランで考える

マウスピース矯正の費用を調べるときは、装置のブランド名だけでなく「どこまでの範囲を治療するか」をそろえて確認する必要があります。当院では、クリアコレクトとインビザラインという2種類のマウスピース矯正を扱っており、いずれも「前歯の部分矯正」「軽度〜中等度の矯正治療」「お口全体の矯正治療」という同じ3区分で料金表に掲載しています。

医）志尊会　いちば歯科医院では薄くしなやかな3層構造素材を用いたクリアコレクトを採用し、治療範囲やマウスピースの枚数に応じたプランを用意することで費用負担にも配慮しています。当院の料金は、クリアコレクトが前歯の部分矯正330,000円、軽度〜中等度550,000円、お口全体935,000円です。インビザラインは同じ順に380,000円、650,000円、968,000円で、どの区分になるかは気になる部分だけで決まるわけではなく、検査結果とご希望をふまえてご案内します。

治療期間と通院回数も、治療範囲の区分によって変わります。矯正歯科全般で、歯並び全体を動かす場合の一般的な目安としては、治療に3年ほどかかり、1〜2か月ごとの通院で合計18〜36回ほどになるとされています²。当院のマウスピース矯正では装置を1〜2週間ごとに交換しながら進め、期間や回数は前歯の部分矯正か全体の治療かなどの範囲と、お口の状態によって変わります。

なお、当院で使うクリアコレクトは、薬機法上の承認を得ていない装置です。くわしくは次のとおりです。

• 承認を得ていない理由：医療機器としての矯正装置にあたらないため、薬機法の承認を得ていません。マウスピースに使う材料そのものは薬事承認を受けています。
• 入手方法：ストローマン・ジャパン株式会社から入手しています。
• 国内で承認されている似た装置はあるか：マウスピース型の矯正装置にはほかにも種類があり、条件を満たして承認されている装置も国内にいくつかあります。
• 海外での使用状況：2009年にFDA（米国食品医薬品局）から医療機器として認められ、販売の許可を受けています。
• 起こりうるリスク：使っているあいだに痛みや圧迫感、むし歯・歯周病などが起こることもあるため、治療前にリスクの説明を受けておきましょう。
• 副作用が出たときの救済制度：万が一重い副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。

インビザラインを選ぶときも、承認の状況や入手方法などを治療前に確かめておきましょう。

提示された料金に含まれるものと、別途かかるものを分ける

矯正は時間のかかる治療なので、装置そのもののお金だけでなく、治療が終わったあとの保定までふくめた合計で考えておくと、家計の見通しが立てやすくなります。当院では、矯正料金に保定装置代と調整費用を含むことを明記しています。また、歯を抜かずに進めるためにMSE（上あごを広げる装置）をあわせて使うときは、MSEの装置のお金をマウスピース矯正のお金に足す形にしています。

このように、基本の矯正料金に何が入っていて、どんなときに追加のお金がかかるのかは、前もって分けて確かめておくことが大切です。はじめの相談や精密検査の費用、装置をなくしたり壊したりしたときの作り直し代、通うたびの交通費など、医院によって扱いが違うものは見積もりのときに聞いておきましょう。なお、歯科矯正は噛み合わせや見た目をよくするための治療のため、国が定める一部の病気（顎変形症など）をのぞき、公的な医療保険が使えない自由診療になります。

また、矯正治療をふくむ歯科の治療には限界があり、一定のリスクがともないます³。たとえば、むし歯や歯周病、痛み、治療中に歯の根が短くなる歯根吸収、治療のあとに歯並びがもとに戻ろうとする後戻りが起こることがあります⁴。

市販品と歯科医院の選び分けと、通院を続けられるかの目安

市販品と歯科医院のどちらを選ぶべきか迷ったときは、現在の目的と気になっている症状から整理してみてください。

• 市販品の検討が向くケース：歯を動かす目的ではなく、睡眠中の歯ぎしりから歯を保護したい場合など（用途表示を確認のうえで使用。ただし歯科医院でも保険適用で歯ぎしり用マウスピースの作製は可能）
• 歯科医院での相談が向くケース：過去の矯正後に前歯が重なってきた、隙間や傾きを整え直したい、噛み合わせの違和感も気になっている場合

お仕事やお子さまの送り迎えでいそがしい方にとって、通院を続けられるかどうかも大切な目安です。当院は大阪メトロ長堀鶴見緑地線「鶴見緑地駅」から徒歩1分で、専用の駐車場も3台分あるため、鶴見区のまわりで通勤やお迎えの道すじに合わせて相談先をさがしている方も立ち寄りやすいです。また、保育士がいつもいる託児スペース（生後2週間から）や、24時間使えるWEB予約、キャッシュレスでのお支払いにも対応しています。

方法・期間・費用の説明を受けてから、治療を始めるか判断する

相談に行ったからといって、その場で治療を決めなければならないわけではありません。当院では、精密検査の情報と患者さまの希望から治療計画を作り、方法・期間・費用を説明して、納得を得た後に治療を開始しています。初回の相談では、現在のお悩みや治療へのご希望を伺い、お口の状態を確認したうえで、考えられる治療内容や期間、プランの目安をお話しします。

安価な市販品を先に試してみるかどうかで悩む前に、まずは現在のお口の状態を検査し、前歯の部分的な計画で対応できるのか、総額でどのくらいかかるのかを確認してから判断する順番をおすすめします。治療後の保定まで見据え、ご自身の生活リズムやご予算に合う進め方を一緒に検討いたしますので、検査や相談にかかる具体的な費用も含め、まずは当院までお問い合わせください。

参考文献

当院では、市販マウスピースと歯科医院の矯正の違いをご説明する際、日本矯正歯科学会などの関連学会の公表情報、マウスピース型矯正装置のガイドライン、医学的文献を参考にしています。特に、歯科医師による診断・治療計画の必要性や歯根・歯周組織への影響、管理の重要性を確認しています。両者は目的や適応が異なり、当院での矯正治療はセファログラムや口腔内スキャンなどの検査に基づき計画を立案し、歯の移動や咬合状態を継続的に管理する点が大きな違いであると説明しています。

1. Alhafi ZM, Hajeer MY, Alam MK et al. Quality and stability of orthodontic treatment outcomes with clear aligners versus fixed appliances: a systematic review and meta-analysis. European journal of orthodontics. 2025. PMID: 41127933 / DOI: 10.1093/ejo/cjaf091

2. 矯正歯科 | 東京歯科大学 水道橋病院. https://www.tdc.ac.jp/sh/treatment/departments/dental/orthodontics/

3. 矯正歯科（矯正歯科、いびき歯ぎしり外来） – 岩手医科大学附属病院. https://www.hosp.iwate-med.ac.jp/clinics/d06/

4. 矯正科 | 大阪大学歯学部附属病院. https://hospital.dent.osaka-u.ac.jp/departments/orthodontics/

5. 研究者詳細 – 楠元 淳也. https://ris.kuas.kagoshima-u.ac.jp/html/100007545_ja.html

歯科医師

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いちば歯科医院

院長

市場 亮志

資格・所属学会

IDIA インプラント認定医
IDIA 歯周外科認定医
アメリカ抗加齢医学会認定医
L.E.I 歯科レーザー専門医
高濃度ビタミンC点滴療法認定医
臨床歯周病学会
歯内療法学会
歯科審美学会
点滴療法研究会
アメリカ抗加齢医学会
日本オーソモレキュラー医学会
分子栄養学研究会
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